Ko zinātne saka par alveju
1. Kas gels patiesībā ir
Lapas iekšējā daļa satur 98 ± 1 g ūdens uz 100 g, tātad sausnas paliek no 0,5 līdz 1 procentam. [1] [2] Visdetalizētākajā svaiga auga analīzē askorbīnskābe netika konstatēta ne lapas iekšējā daļā, ne gļotvielā. [1] Alveja nav C vitamīna avots, un alvejas sula nesasniedz ES noteikto slieksni — 6 mg uz 100 ml —, no kura dzērienu drīkst saukt par tā avotu.
2. Acemanāns
Gela raksturīgākais savienojums ir acemanāns — ar β-(1,4) saitēm veidota mannozes cukuru virkne, kurā uz katru cukura vienību C-2 un C-3 pozīcijā ir aptuveni viena acetilgrupa. Tā cukuri ir 84,9 procenti mannozes, 7,2 procenti glikozes un 3,9 procenti galaktozes. [3] Svaigā gelā izmērīts no 107 līdz 139 mg acemanāna uz gramu sausnas. [4] Publicētās molekulmasas atšķiras par divām kārtām — no dažiem desmitiem līdz krietni vairāk nekā tūkstotim kilodaltonu — atkarībā no ekstrakcijas veida, un tas atgādina, cik jauna šī ķīmija vēl ir. [3]
3. Ko ar to izdara apstrāde
Trauslākā daļa ir acetilgrupas. Žāvēšana samazināja acemanāna iznākumu par aptuveni 40 procentiem un noņēma vairāk nekā 60 procentus acetilēšanas. [5] Sausa karsēšana 60, 80 un 100 °C temperatūrā 15 līdz 20 stundas atstāja attiecīgi 86, 53,5 un 39,3 procentus no svaiga gela acetilēšanas, savukārt rūpnieciski ražotā lapas iekšējās daļas produktā saglabājās 34,9 procenti. [6] Kad 2023. gadā analizēja piecpadsmit alvejas dzērienus, astoņos, kas marķēti kā vairāk nekā 99 procentus alvejas saturoši, bija no 10 līdz 260 mg acemanāna uz 100 g, bet visos septiņos aromatizētajos — mazāk nekā 30 mg un neviena nosakāma acetilēšana. [7]
4. Cukura līmenis asinīs
Četras metaanalīzes par iekšķīgi lietotu alveju prediabēta un 2. tipa diabēta gadījumā norāda vienā virzienā, taču nesaskan par ietekmes lielumu. Apvienojot deviņus pētījumus ar 283 dalībniekiem, glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā bija par 46,6 mg/dL zemāks; apvienojot piecus pētījumus ar 89 dalībniekiem, HbA1c bija par 1,05 procentiem zemāks — lai gan tā pati analīze glikozes rezultātā konstatēja publikāciju novirzi. [8] Otrā analīze, kurā apkopoti pieci randomizēti pētījumi ar 415 dalībniekiem, konstatēja par 30,05 mg/dL zemāku glikozes līmeni tukšā dūšā ar heterogenitāti I² = 100 procenti un par 0,41 procentu zemāku HbA1c ar heterogenitāti nulle. [9] Trešā ziņoja par 0,99 procentus zemāku HbA1c piecos pētījumos ar 235 dalībniekiem. [10] Jaunākajā novērtējumā, izmantojot GRADE, šo pierādījumu kopējā kvalitāte vērtēta galvenokārt kā ļoti zema. [11] Četros no pieciem lielākajā analīzē iekļautajiem pētījumiem tika lietotas kapsulas vai kaltēts pulveris, nevis dzēriens. [9]
5. Asins tauki
Šeit analīzes viena otrai runā pretī. Vienā kopējais holesterīns bija par 16,94 mg/dL zemāks, ZBL — par 13,30 mg/dL zemāks un triglicerīdi — par 43,92 mg/dL zemāki, taču heterogenitāte katrā no rādītājiem bija no 86 līdz 100 procentiem. [9] Jaunākajā netika konstatēta nekāda būtiska ietekme ne uz kopējo holesterīnu, ne ZBL, un zemāki bija vienīgi triglicerīdi — par 0,34 mmol/L. [11] Randomizētā dubultaklā pētījumā ar 60 dalībniekiem, kuri divus mēnešus dienā lietoja 600 mg lapas gela, uzlabojās kopējais holesterīns un ZBL, bet ABL un triglicerīdi ne — tātad pretēja aina. [12]
6. Kairinātās zarnas sindroms
Trīs randomizēti placebo kontrolēti pētījumi ar 151 dalībnieku 2018. gadā tika apvienoti: simptomu rādītāja starpība bija 0,41 standartnovirzes (95% TI no 0,07 līdz 0,75) un atbildes reakcijas biežuma attiecība 1,69 (95% TI no 1,05 līdz 2,73), starp pētījumiem heterogenitātes nebija. [13] Paši pētījumi ir mazāk sakārtoti nekā apkopotais skaitlis. Vienā 58 dalībniekiem deva 50 ml četras reizes dienā. [14] Lielākajā randomizēja 110 cilvēkus, bet abas krusteniskās shēmas daļas pabeidza tikai 47, un tajā nevienā rādītājā atšķirība netika konstatēta. [15] Trešajā — 68 cilvēku pilotpētījumā ar tabletēm — primārais mērķa rādītājs netika sasniegts, p = 0,09. [16] Tomēr tieši šajā jomā lietotais preparāts visvairāk līdzinās dzeramai sulai.
7. Čūlainais kolīts
Vienīgajā šāda veida pētījumā 44 cilvēki ar viegli līdz vidēji aktīvu čūlaino kolītu četras nedēļas divreiz dienā lietoja 100 ml lapas iekšējās daļas alvejas gela dzēriena vai placebo. Klīniska atbildes reakcija — remisija vai uzlabojums — tika sasniegta 47 procentiem alvejas grupā pret 14 procentiem placebo grupā (p = 0,048). Pati remisija būtiskumu nesasniedza (30 pret 7 procentiem, p = 0,09), un ne sigmoidoskopiskā, ne histoloģiskā remisija neatšķīrās. [17] Autori iespējamo ieguvumu raksturoja kā pieticīgu un pauda nožēlu, ka pētījums nebija lielāks. Kopš 2004. gada tas nav atkārtots.
8. Atviļņa simptomi
Četras nedēļas ilgā pētījumā ar 79 dalībniekiem alvejas sīrupu, standartizētu uz 5 mg polisaharīdu mililitrā un lietotu pa 10 ml dienā, salīdzināja ar omeprazolu un ranitidīnu. Simptomu biežums samazinājās visās trīs grupās, un no alvejas grupas izstājās mazāk cilvēku. [18] Pētījums bija atklāts, bez placebo grupas un bez endoskopijas, trešdaļas alvejas grupas dalībnieku četru nedēļu analīzē trūka, un paši autori to sauc par pilotpētījumu. To bieži citē kā pierādījumu, ka alveja līdzinās omeprazolam; to tas neparāda.
Kas nav pētīts
Lielākā daļa iepriekš minēto atradumu nāk no kapsulām un kaltēta gela pulvera 0,2 līdz 3,6 gramu dienā devās, nevis no glāzes sulas; izņēmums ir kolīta un kairinātās zarnas pētījumi. Dubultaklā pētījumā, kurā iekšķīgi lietotu alveju pārbaudīja staru mukozīta profilaksei, ieguvums netika konstatēts nevienā rādītājā. [19] Plaši citētajā pētījumā, kurā ziņots, ka iekšķīgi lietota alveja mazina sejas grumbas, nebija kontroles grupas, [20] bet randomizētajā pētījumā ar alvejas sterolu tabletēm ādas elastībai primārais mērķa rādītājs netika sasniegts. [21] Par iekšķīgi lietotu alveju brūču dzīšanai cilvēku pētījumu nav; tā literatūra ir par lokālu lietošanu. Kad 1999. gadā sistemātiskā pārskatā pēdējoreiz tika aplūkota visa šī joma, secinājums bija, ka klīnisko pierādījumu nepietiek — un aina kopš tā laika ir mainījusies mazāk, nekā šīs kategorijas mārketings liek domāt. [22]
Drošums un panesamība
Divus gadus ilgos dzeramā ūdens pētījumos ar žurkām tika gūti skaidri kancerogēnas darbības pierādījumi nedekolorizētam veselas lapas ekstraktam, ar audzējiem resnajā zarnā; tie paši pētījumi ar pelēm pierādījumus nesniedza. [23] Uz šā pamata Starptautiskā Vēža izpētes aģentūra veselas alvejas lapas ekstraktu klasificēja 2B grupā — iespējami kancerogēns cilvēkam —, norādot, ka pierādījumi cilvēkiem bija nepietiekami. [24] Pārbaudītais materiāls saturēja 14,1 līdz 15,9 mg aloīna A uz gramu; dekolorizēts ekstrakts saturēja 0,06 līdz 0,2 mg uz gramu. [23] Nozares sertifikācijas robeža aloīnam dzeramā alvejā ir 10 ppm, [25] un validētas metodes to nosaka krietni zem šā līmeņa. [26] Tieši tāpēc alvejas dzērienus gatavo no lapas iekšējās daļas gela, nevis no lateksa. Iekšķīgi lietot alveju nav ieteicams grūtniecības un barošanas ar krūti laikā, kā arī nevienam ar neskaidrām sāpēm vēderā.
Atsauces
- Añibarro-Ortega M, Pinela J, Barros L, et al. Compositional features and bioactive properties of Aloe vera leaf (fillet, mucilage, and rind) and flower. Antioxidants. 2019;8(10):444. doi:10.3390/antiox8100444
- Hamman JH. Composition and applications of Aloe vera leaf gel. Molecules. 2008;13(8):1599–1616. doi:10.3390/molecules13081599
- Qian W, Wang H, Shan D, et al. Extraction, purification, structural characteristics, biological activities and pharmacological applications of acemannan. Molecules. 2019;24(8):1554. doi:10.3390/molecules24081554
- Rodríguez-González VM, Femenia A, González-Laredo RF, et al. Effects of pasteurization on bioactive polysaccharide acemannan and cell wall polymers from Aloe barbadensis Miller. Carbohydr Polym. 2011;86(4):1675–1683. doi:10.1016/j.carbpol.2011.06.084
- Minjares-Fuentes R, Femenia A, Comas-Serra F, et al. Effect of different drying procedures on the bioactive polysaccharide acemannan from Aloe vera (Aloe barbadensis Miller). Carbohydr Polym. 2017;168:327–336. doi:10.1016/j.carbpol.2017.03.087
- López Z, Femenia A, Núñez-Jinez G, et al. Dry but not humid thermal processing of Aloe vera gel promotes cytotoxicity on human intestinal cells HT-29. Foods. 2022;11(5):745. doi:10.3390/foods11050745
- Comas-Serra F, Estrada P, Minjares-Fuentes R, Femenia A. Evaluation of acemannan in different commercial beverages containing Aloe vera gel. Gels. 2023;9(7):552. doi:10.3390/gels9070552
- Dick WR, Fletcher EA, Shah SA. Reduction of fasting blood glucose and hemoglobin A1c using oral aloe vera: a meta-analysis. J Altern Complement Med. 2016;22(6):450–457. doi:10.1089/acm.2015.0122
- Zhang Y, Liu W, Liu D, Zhao T, Tian H. Efficacy of aloe vera supplementation on prediabetes and early non-treated diabetic patients: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrients. 2016;8(7):388. doi:10.3390/nu8070388
- Suksomboon N, Poolsup N, Punthanitisarn S. Effect of Aloe vera on glycaemic control in prediabetes and type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. J Clin Pharm Ther. 2016;41(2):180–188. doi:10.1111/jcpt.12382
- Pang AJ, Badrul Hisham MD, Toh JY. Effect of aloe vera on metabolic syndrome: a systematic review and meta-analysis. In: Studies in Big Data, vol. 189. Springer; 2026. doi:10.1007/978-3-032-18881-6_19
- Huseini HF, Kianbakht S, Hajiaghaee R, Dabaghian FH. Anti-hyperglycemic and anti-hypercholesterolemic effects of Aloe vera leaf gel in hyperlipidemic type 2 diabetic patients: a randomized double-blind placebo-controlled clinical trial. Planta Med. 2012;78(4):311–316. doi:10.1055/s-0031-1280474
- Hong SW, Chun J, Park S, Lee HJ, Im JP, Kim JS. Aloe vera is effective and safe in short-term treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis. J Neurogastroenterol Motil. 2018;24(4):528–535. doi:10.5056/jnm18077
- Davis K, Philpott S, Kumar D, Mendall M. Randomised double-blind placebo-controlled trial of aloe vera for irritable bowel syndrome. Int J Clin Pract. 2006;60(9):1080–1086. doi:10.1111/j.1742-1241.2006.00980.x
- Hutchings HA, Wareham K, Baxter JN, et al. A randomised, cross-over, placebo-controlled study of Aloe vera in patients with irritable bowel syndrome. ISRN Gastroenterol. 2011;2011:206103. doi:10.5402/2011/206103
- Størsrud S, Pontén I, Simrén M. A pilot study of the effect of Aloe barbadensis Mill. extract (AVH200®) in patients with irritable bowel syndrome. J Gastrointest Liver Dis. 2015;24(3):275–280. doi:10.15403/jgld.2014.1121.243.sst
- Langmead L, Feakins RM, Goldthorpe S, et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of oral aloe vera gel for active ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2004;19(7):739–747. doi:10.1111/j.1365-2036.2004.01902.x
- Panahi Y, Khedmat H, Valizadegan G, Mohtashami R, Sahebkar A. Efficacy and safety of Aloe vera syrup for the treatment of gastro-oesophageal reflux disease: a pilot randomized positive-controlled trial. J Tradit Chin Med. 2015;35(6):632–636. doi:10.1016/S0254-6272(15)30151-5
- Su CK, Mehta V, Ravikumar L, et al. Phase II double-blind randomized study comparing oral aloe vera versus placebo to prevent radiation-related mucositis in patients with head-and-neck neoplasms. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004;60(1):171–177. doi:10.1016/j.ijrobp.2004.02.012
- Cho S, Lee S, Lee MJ, et al. Dietary Aloe vera supplementation improves facial wrinkles and elasticity and it increases the type I procollagen gene expression in human skin in vivo. Ann Dermatol. 2009;21(1):6–11. doi:10.5021/ad.2009.21.1.6
- Tanaka M, Yamamoto Y, Misawa E, et al. Aloe sterol supplementation improves skin elasticity in Japanese men with sunlight-exposed skin: a 12-week double-blind, randomized controlled trial. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2016;9:435–442. doi:10.2147/CCID.S118947
- Vogler BK, Ernst E. Aloe vera: a systematic review of its clinical effectiveness. Br J Gen Pract. 1999;49(447):823–828.
- National Toxicology Program. Toxicology and carcinogenesis studies of a nondecolorized whole leaf extract of Aloe barbadensis Miller (Aloe vera) in F344/N rats and B6C3F1 mice (drinking water study). NTP Tech Rep Ser. 2013;(577).
- International Agency for Research on Cancer. Aloe vera. In: Some Drugs and Herbal Products. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, Volume 108. Lyon: IARC; 2016.
- International Aloe Science Council. Processing methods for Aloe vera leaf: position statement on decolorization. 31 May 2016.
- Lee I, et al. Determination of aloin A, aloin B, and aloe-emodin in raw materials and finished products using HPLC: multilaboratory validation study, AOAC 2016.09, Final Action. J AOAC Int. 2025;108(3):449–471. doi:10.1093/jaoacint/qsae070