Zinātniski pamatotās nātres labvēlīgās īpašības
1. C vitamīns — un kāpēc publicētie lapu rādītāji atšķiras divpadsmitkārtīgi
Nātres lapu pastāvīgi pārdod kā C vitamīna augu, un skaitļi, uz kuriem tas balstās, ir atklātā pretrunā. Savvaļas nātre Lietuvā, mērīta visas veģetācijas sezonas garumā, deva 0,58 līdz 8,17 mg uz 100 g svaigas lapas — visvairāk augustā, vismazāk septembrī [2]. Horvātijas nātre, audzēta kontrolētā barības vielu šķīdumā, deva 69,73 līdz 102,30 mg uz 100 g svaigas lapas [3] — vairāk nekā divpadsmit reizes vairāk, rēķinot uz to pašu bāzi. Trešajā pētījumā izmērīti 94,7 mg uz 100 g sausnas, kas lapā ar 87 līdz 89 procentu mitrumu pēc bāzes korekcijas ir tikai daļa no tā [5,7]. Trīsciparu skaitļi, kas aprit nozarē, ir sausnas skaitļi. Un neviena spiestas nātres sulas analīze nav publicēta vispār — nevienā laboratorijā, nevienā bāzē —, tāpēc to, kas nonāk glāzē, var noskaidrot, tikai analizējot gatavo sulu.
2. C vitamīns un imūnsistēma
Eiropā atļautais formulējums ir, ka C vitamīns palīdz uzturēt imūnsistēmas normālu darbību. To drīkst lietot tikai pārtikai, kas vismaz ir C vitamīna avots [8]. Dzērienam šī robeža ir 6 mg uz 100 ml, bet “augsts C vitamīna saturs” — 12 mg uz 100 ml, tas ir, uz pusi mazāk nekā cietai pārtikai, jo dzērienus vērtē pret 7,5 procentiem no references devas, nevis 15 procentiem [9]. References deva — 80 mg — abos gadījumos ir viena un tā pati.
3. Kolagēns, saistaudi un dzelzs uzsūkšanās
C vitamīns palīdz nodrošināt normālu kolagēna veidošanos ādas, kaulu, skrimšļu, smaganu, zobu un asinsvadu normālai darbībai — seši atsevišķi atļauti apgalvojumi, kas visi balstās uz vienu un to pašu lietošanas nosacījumu [8]. Tas palīdz arī normālai enerģijas ieguves vielmaiņai, nervu sistēmas normālai darbībai, normālai psiholoģiskajai funkcijai, noguruma un nespēka mazināšanai, šūnu aizsardzībai pret oksidatīvo stresu, E vitamīna reducētās formas atjaunošanai un dzelzs uzsūkšanās uzlabošanai [8]. Pēdējais lapu augam nav nejaušs: nātres dzelzs ir nehēma dzelzs — tieši tā veida, kura uzsūkšanos C vitamīns uzlabo. Tas viss pieder vitamīnam, nevis augam.
4. Dzelzs — ko analīžu skaitļi patiesībā saka
Svaigā nātres lapā divās ražas reizēs izmērīti 1,2 līdz 3,4 mg dzelzs uz 100 g jēlas masas, bet blanšētā un vārītā materiālā — no 1,8 līdz 2,6 mg [4]. Rēķinot uz sausnu, tas pats augs uzrāda 16,7 mg uz 100 g [5] jeb vidēji 224,78 mg uz kilogramu [2], un dažos ziņojumos vēl vairāk — tie ir skaitļi, uz kuriem balstās apgalvojums, ka nātre ir ārkārtīgi bagāta ar dzelzi, un tie ir sausnas skaitļi. Rēķinot uz svaigu masu, nātre atrodas tajā pašā joslā kā citi tumši lapu dārzeņi. Dzērienam “dzelzs avots” prasa 1,05 mg uz 100 ml, bet “augsts dzelzs saturs” — 2,1 mg uz 100 ml [9]; nātres sulai nav publicēts neviens dzelzs rādītājs, ko salīdzināt ne ar vienu no tiem, un neviens pētījums ar cilvēkiem dzelzs uzsūkšanos no nātres vispār nav mērījis.
5. Karotinoīdi un hlorofils — un kāpēc izšķirošs ir vākšanas datums
Vienā veģetācijas sezonā kopējo karotinoīdu saturs svaigā nātres lapā svārstījās no 9,68 līdz 28,41 mg uz 100 g, hlorofils a — no 18,05 līdz 161,02 mg uz 100 g un hlorofils b — no 6,48 līdz 67,69 mg uz 100 g, tas ir, deviņkārtīga hlorofila amplitūda no maija līdz augustam [2]. Horvātijas pētījumā, kas aptvēra vairākas augtnes un fenoloģiskās stadijas, atklājās, ka abas savienojumu grupas sasniedz maksimumu pretējos brīžos: pigmenti — ziedēšanas laikā, polifenoli — pirms tās, pēc tam samazinoties aptuveni uz pusi [6]. Nav tāda vākšanas datuma, kas optimizētu abus.
6. Urīnceļu skalošana — vienīgais, kas jebkad pārbaudīts sulas veidā
Senākais dokumentētais nātres lietojums ir diurētisks, un Eiropas tradicionālā lietojuma monogrāfija to atzīst: tradicionāls augu izcelsmes ārstniecības līdzeklis urīna daudzuma palielināšanai, lai panāktu urīnceļu skalošanu, kā papildlīdzeklis nelielu urīnceļu sūdzību gadījumā, 10 līdz 15 ml no svaigā auga izspiestas sulas līdz trim reizēm dienā, divas līdz četras nedēļas [12]. Pētījums, uz kuru tas balstās, ir arī vienīgais visā nātres literatūrā, kurā izmantota spiesta sula: 32 pacienti divas nedēļas lietoja 15 ml trīs reizes dienā, un diennakts urīna daudzums būtiski palielinājās — vienā grupā par 9,2 procentiem, otrā par 23,9 procentiem [13,25]. Tas bija atklāts pētījums bez kontroles grupas un bez randomizācijas, pacientiem ar sirds vai vēnu mazspēju, un Eiropas vērtētāji tieši norāda, ka no tā klīnisko efektivitāti secināt nevar [25]. Tā pati monogrāfija nes arī pretsvaru: tas ir kontrindicēts visos gadījumos, kad ieteikts samazināt šķidruma uzņemšanu [12].
7. Sāpes locītavās — ko pētījumi faktiski pārbaudīja
Tas ir tas, ar ko nātre ir vislabāk pazīstama, un godīgs šī jautājuma apraksts ir neērts. Pozitīvajā pētījumā svaigu dzeļošu lapu lika uz ādas: 27 pieaugušie ar sāpēm īkšķa pamatnē nedēļu izmantoja vienu lapu dienā, un sāpju un funkcionālo traucējumu rādītāji samazinājās vairāk nekā ar nedzeļošu placebo lapu [14]. Lielākā tās pašas grupas pētījumā to pašu darīja 42 pieaugušajiem ar hroniskām ceļa sāpēm, un atšķirības no placebo nebija — nātres grupā sāpes samazinājās par 1,7 punktiem, kontroles grupā par 1,6 [15]. Cochrane pārskats par vietējas lietošanas augu izcelsmes līdzekļiem osteoartrīta gadījumā secināja, ka nav skaidrs, vai dzeļošās nātres lapa uzlabo simptomus, un pierādījumu kvalitāte no atsevišķiem pētījumiem ir ļoti zema [16]. Nekas no tā nav saistīts ar dzeršanu; pārbaudītais mehānisms bija pretkairinājums caur neskartu ādu. Vienīgajā iekšķīgas lietošanas pētījumā par iekaisumu 59 cilvēkiem ar iekaisīgu zarnu slimību divpadsmit nedēļas deva 1200 mg nātres lapu ekstrakta dienā tabletēs, kas pazemināja TNF-α un fekālo kalprotektīnu, atstājot eritrocītu grimšanas ātrumu nemainīgu [19]. Visaptverošā auga pārskatā tas formulēts šādi: pētījumi liecina par zināmām pretiekaisuma īpašībām, taču nepārprotamu klīnisku pierādījumu nav [21].
8. Cukura līmenis asinīs — marķieris, kas mainījās, un tas, kas nemainījās
2020. gadā tika apkopoti astoņi randomizēti pētījumi ar 401 cilvēku ar 2. tipa diabētu. Glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā samazinājās par 18,01 mg/dl, bet insulīns, insulīna rezistence un HbA1c — marķieris, kas raksturo glikēmijas kontroli mēnešu griezumā — visi iznāca bez rezultāta, HbA1c pie −0,77 procentiem ar ticamības intervālu no −1,77 līdz +0,22 [17]. Pieci no astoņiem pētījumiem tika novērtēti kā labi, viens kā viduvējs, divi kā vāji. Spēcīgākajā atsevišķajā pētījumā 92 pacienti trīs mēnešus līdztekus ierastajām zālēm saņēma 1500 mg dienā 70 procentu etanola lapu ekstrakta attiecībā pieci pret vienu; tas tiešām ietekmēja glikozi tukšā dūšā, glikozi pēc ēšanas un HbA1c, atstājot nemainīgu asinsspiedienu, kreatinīnu un aknu enzīmus [18]. Tie ir koncentrēti kapsulu ekstrakti farmaceitiskās devās cilvēkiem, kas jau ir slimi. Attālums no tā līdz glāzei sulas ir visa šī stāsta būtība, un to nevajadzētu pārkāpt klusējot.
Ko farmakopeja patiesībā mēra
Ja vēlaties zināt, kas ir nātres lapa, izlasiet tās monogrāfiju. Eiropas Farmakopeja nātres lapu identificē un nosaka nevis pēc dzelzs un nevis pēc C vitamīna, bet pēc kafeoilābolskābes kopā ar hlorogēnskābi, prasot ne mazāk par 0,3 procentiem izkaltētās lapas, izteiktiem kā hlorogēnskābe, ar skopoletīnu un hlorogēnskābi kā plānslāņa identifikācijas marķieriem [1]. Kafeoilābolskābe ir gandrīz šī auga ķīmiskais paraksts, un tā gandrīz nekad nav tas, ar ko nātri pārdod.
Lapa nav sakne
Šī auga abām pusēm ir divas atsevišķas literatūras un divas atsevišķas Eiropas monogrāfijas. Urtica dioica aglutinīns, lektīns, kas nātri ieveda prostatas pētījumos, 1984. gadā tika izolēts no sakneņiem, un tajā pašā publikācijā norādīts, ka lapās, stublājos, ziedos un sēklās lektīna aktivitāte nav bijusi nosakāma [10]. Lignāni, kas saistās ar cilvēka dzimumhormonus saistošo globulīnu, tika izolēti no saknēm [11]. Visos placebo kontrolētos pētījumos par apakšējo urīnceļu simptomiem izmantota sakne. Nekas no šiem pierādījumiem nepieder lapu produktam, un lapu sula nevienu no šiem savienojumiem nenes.
Kas notiek no lauka līdz glāzei
Vākšanas laiks maina vairāk nekā apstrāde: hlorofils sezonas laikā svārstās deviņkārtīgi, bet polifenoli pēc ziedēšanas samazinās uz pusi [2,6]. No izmērītajiem apstrādes posmiem dārgākais ir blanšēšana — dzelzs saturs lapu pulverī samazinājās no 32,40 līdz 5,06 mg uz 100 g sausnas, kad lapa vispirms tika blanšēta, tas ir, 84 procentu zudums, turklāt izskalojās arī magnijs un kālijs, bet kalcijs noturējās [7]. Kaltēšana noārda C vitamīnu un beta-karotīnu, krāsns kaltēšana vairāk nekā liofilizēšana [5]. Pati spiešana nekad nav pētīta: nevienā publikācijā nav aprakstīts, kā nātres lapu sastāvdaļas sadalās starp sulu un izspaidām, un par nātres sulas pasterizēšanu nav publicēts nekas.
Ko secinājuši Eiropas regulatori
Nātrei nav neviena ES atļauta veselības apgalvojuma. Pirms 2008. gada tika iesniegti pieci nātres apgalvojumi, un tie atrodas starp aptuveni divtūkstoš augu izcelsmes apgalvojumiem, kuri joprojām gaida izvērtēšanu — nieru izvadfunkcija, elpošanas sistēmas veselība, diurētiska kombinācija, izvadīšana un kauli, nagi un mati [26]. Neizvērtēts nav tas pats, kas apstiprināts, un pamatošanas slogs ir uz tā, kas tādu apgalvojumu lieto. C vitamīns šeit ir vienīgais atļautais ceļš, piesaistīts iepriekš minētajai dzērienu robežai. Eiropas tradicionālā lietojuma monogrāfija par nātres zāli ir atsevišķs jautājums: tā ir augu izcelsmes ārstniecības līdzekļu sistēma, nevis pārtikas apgalvojums, tās indikācijas nav pārnesamas uz dzērienu, un tās mijiedarbības sadaļā rakstīts “nav ziņots” [12].
Kas nav pētīts
Nav neviena pētījuma ar cilvēkiem par nātri nogurumam, enerģijai, dzelzs līmenim, imūnfunkcijai veseliem cilvēkiem, ādai, matiem vai blaugznām. Nav neviena randomizēta kontrolēta pētījuma ar cilvēkiem par nātres ietekmi uz urīna izdali. Nav neviena pētījuma ar cilvēkiem par dzelzs vai silīcija uzsūkšanos no nātres. Par spiestu nātres sulu nav publicēti nekādi sastāva dati — ne C vitamīns, ne dzelzs, pat ne pH. Plaši atkārtotais apgalvojums, ka nātre bloķē histamīna H1 receptoru, balstās uz laboratorijas un datormodelēšanas darbiem, nevis uz cilvēkiem. Vienīgajā alerģiskā rinīta pētījumā 1990. gadā 69 dalībniekiem, kas to pabeidza, nedēļu deva 600 mg liofilizētas zāles dienā; kopvērtējumi bija nātrei labvēlīgi, bet dienasgrāmatu dati bija tuvu nenoteiktam rezultātam, un tas nekad nav atkārtots [20].
Drošība un kam jābūt uzmanīgam
Nātres lapu preparāti ir labi panesami. Apkopotie klīniskie dati par 10 368 pacientiem, kas lietoja nātres ekstraktu no trim nedēļām līdz divpadsmit mēnešiem, nelielu nevēlamu blakusparādību — galvenokārt kuņģa un zarnu trakta darbības traucējumu vai alerģisku reakciju — biežumu nosaka 1,2 līdz 2,7 procentu robežās, bez nopietnām nevēlamām blakusparādībām [25]. Eiropas monogrāfija kā iespējamas uzskaita vieglu nelabumu, vemšanu un caureju, kā arī alerģisku niezi, izsitumus un nātreni [12]; vienīgajā sulas pētījumā pie 45 ml dienā novērota tendence uz caureju [13,25]. Nātre nav Eiropas obligāti deklarējamo alergēnu sarakstā, taču IgE mediēta alerģija pret nātres ziedputekšņiem ir dokumentēta un raksturota, identificējot četrus alergēnus proteīnus, tāpēc ikvienam ar zināmu nātres sensibilizāciju tā būtu jāuztver attiecīgi [23]. Pats dzēlums ir drīzāk farmakoloģisks, nevis alerģisks — katrs matiņš nes vidēji 6,1 nanogramu histamīna un 33,25 pikogramus serotonīna un darbojas kā mikrošļirce caur neskartu ādu [22] —, kam uz spiestu sulu nav nozīmes, lai gan neviens sulu nav analizējis uz atlikušo aktivitāti. Trīs piesardzības apsvērumiem ir reāls svars. Monogrāfija kontrindicē lietošanu, kad šķidruma uzņemšana ir jāierobežo, kā smagas sirds vai nieru slimības gadījumā, un neiesaka to līdz 12 gadu vecumam, kā arī grūtniecības un barošanas ar krūti laikā, kad drošība nav noteikta un dzīvniekiem ir dokumentēta ietekme uz dzemdes aktivitāti [12,25]. Ikvienam, kas lieto glikozes līmeni pazeminošus medikamentus, būtu jāzina par iepriekš minēto atradi par glikozi tukšā dūšā, lai gan mijiedarbības pētījumu nav. Varfarīna jautājumā Eiropas vērtētāji izdarīja aprēķinu: K vitamīna saturs nātres zālē ir zems, 0,16 līdz 0,64 mg uz 100 g, tāpēc maksimālā dienas ārstnieciskā deva dod 24 līdz 96 mikrogramus — zem viena procenta no K vitamīna terapeitiskā diapazona —, un mijiedarbība nav sagaidāma; publicēta neviena tāda gadījuma ziņojuma nav [25]. Un LiverTox, izvērtējis literatūru, piešķir nātrei iespējamības vērtējumu E, maz ticams, ka izraisa klīniski izteiktu aknu bojājumu, bez publicētiem ziņojumiem par enzīmu paaugstināšanos vai aknu bojājumu no lapas vai saknes [24].
Atsauces
- European Pharmacopoeia 7.0, monograph 1897: Nettle leaf (Urticae folium).
- Paulauskienė A, Tarasevičienė Ž, Laukagalis V. Influence of harvesting time on the chemical composition of wild stinging nettle (Urtica dioica L.). Plants. 2021;10(4):686. doi:10.3390/plants10040686
- Opačić N, Radman S, Dujmović M, Fabek Uher S, Benko B, Toth N, Petek M, Čoga L, Voća S, Šic Žlabur J. Boosting nutritional quality of Urtica dioica L. to resist climate change. Frontiers in Plant Science. 2024;15:1331327. doi:10.3389/fpls.2024.1331327
- Rutto LK, Xu Y, Ramirez E, Brandt M. Mineral properties and dietary value of raw and processed stinging nettle (Urtica dioica L.). International Journal of Food Science. 2013;2013:Article ID 857120. doi:10.1155/2013/857120
- Shonte TT, Duodu KG, de Kock HL. Effect of drying methods on chemical composition and antioxidant activity of underutilized stinging nettle leaves. Heliyon. 2020;6(5):e03938. doi:10.1016/j.heliyon.2020.e03938
- Repajić M, Cegledi E, Zorić Z, Pedisić S, Elez Garofulić I, Radman S, Palčić I, Dragović-Uzelac V. Bioactive compounds in wild nettle (Urtica dioica L.) leaves and stalks: polyphenols and pigments upon seasonal and habitat variations. Foods. 2021;10(1):190. doi:10.3390/foods10010190
- Nallan Chakravartula SS, Moscetti R, Farinon B, Vinciguerra V, Merendino N, Bedini G, Neri L, Pittia P, Massantini R. Stinging nettles as potential food additive: effect of drying processes on quality characteristics of leaf powders. Foods. 2021;10(6):1152. doi:10.3390/foods10061152
- Commission Regulation (EU) No 432/2012, Annex.
- Regulation (EU) No 1169/2011, Annex XIII Part A; Regulation (EC) No 1924/2006, Annex.
- Peumans WJ, De Ley M, Broekaert WF. An unusual lectin from stinging nettle (Urtica dioica) rhizomes. FEBS Letters. 1984;177(1):99–103. doi:10.1016/0014-5793(84)80989-8
- Schöttner M, Ganßer D, Spiteller G. Lignans from the roots of Urtica dioica and their metabolites bind to human sex hormone binding globulin (SHBG). Planta Medica. 1997;63(6):529–532. doi:10.1055/s-2006-957756
- EMA/HMPC. European Union herbal monograph on Urtica dioica L., Urtica urens L., herba.
- Kirchhoff HW. Brennesselsaft als Diuretikum. Zeitschrift für Phytotherapie. 1983;4:621–626.
- Randall C, Randall H, Dobbs F, Hutton C, Sanders H. Randomized controlled trial of nettle sting for treatment of base-of-thumb pain. Journal of the Royal Society of Medicine. 2000;93(6):305–309. doi:10.1177/014107680009300607
- Randall C, Dickens A, White A, Sanders H, Fox M, Campbell J. Nettle sting for chronic knee pain: a randomised controlled pilot study. Complementary Therapies in Medicine. 2008;16(2):66–72. doi:10.1016/j.ctim.2007.01.012
- Cameron M, Chrubasik S. Topical herbal therapies for treating osteoarthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013;(5):CD010538. doi:10.1002/14651858.CD010538
- Ziaei R, Foshati S, Hadi A, Hojati Kermani MA, Ghavami A, Clark CCT, Tarrahi MJ. The effect of nettle (Urtica dioica) supplementation on the glycemic control of patients with type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Phytotherapy Research. 2020;34(2):282–294. doi:10.1002/ptr.6535
- Kianbakht S, Khalighi-Sigaroodi F, Dabaghian FH. Improved glycemic control in patients with advanced type 2 diabetes mellitus taking Urtica dioica leaf extract: a randomized double-blind placebo-controlled clinical trial. Clinical Laboratory. 2013;59(9–10):1071–1076. doi:10.7754/Clin.Lab.2012.121019
- Nematgorgani S, Agah S, Shidfar F, Janani L, Faghihi A, Hosseini S. The effect of Urtica dioica leaf extract intake on serum TNF-α, stool calprotectin and erythrocyte sedimentation rate in patients with inflammatory bowel disease: a double-blind, placebo-controlled, randomized, clinical trial. Mediterranean Journal of Nutrition and Metabolism. 2020;13(1):75–87. doi:10.3233/MNM-190367
- Mittman P. Randomized, double-blind study of freeze-dried Urtica dioica in the treatment of allergic rhinitis. Planta Medica. 1990;56(1):44–47. doi:10.1055/s-2006-960881
- Chrubasik JE, Roufogalis BD, Wagner H, Chrubasik SA. A comprehensive review on nettle effect and efficacy profiles, Part I: Herba urticae. Phytomedicine. 2007;14(6):423–435. doi:10.1016/j.phymed.2007.03.004
- Oliver F, Amon EU, Breathnach A, Francis DM, Sarathchandra P, Black AK, Greaves MW. Contact urticaria due to the common stinging nettle (Urtica dioica) — histological, ultrastructural and pharmacological studies. Clinical and Experimental Dermatology. 1991;16(1):1–7. doi:10.1111/j.1365-2230.1991.tb00282.x
- Tiotiu A, Brazdova A, Longé C, Gallet P, Morisset M, Leduc V, Hilger C, Broussard C, Couderc R, Sutra JP, Sénéchal H, Poncet P. Urtica dioica pollen allergy: clinical, biological, and allergomics analysis. Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 2016;117(5):527–534. doi:10.1016/j.anai.2016.09.426
- Stinging Nettle. In: LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; updated 2023. Bookshelf ID NBK589898.
- EMA/HMPC. Assessment report on Urtica dioica L., Urtica urens L., herba.
- EFSA. Consolidated list of Article 13 health claims; claim IDs 2346, 2498, 2658, 2787 and 2821.