Oktobrī ziemeļu purvi iekrāsojas rūsas krāsā, un gada pēdējās ogas guļ uz sūnām kā izbārstītas krelles. Dzērvenes lasa tad, kad viss pārējais jau novākts. Un tad — tas ir pats dīvainākais — tās vienkārši saglabājas. Igauņu tautas tradīciju arhīvā norādījumi skan gandrīz pavirši: glabāt ogas sausas pieliekamajā vai bēniņos vai arī sabērt kublā un pārliet ar akas ūdeni [1]. Uz augiem atstātas ogas var sagaidīt pavasari. Auglis, kas mēnešiem ilgi stāv aukstā ūdenī un iznāk no tā vesels, ir auglis ar neparastu ķīmiju.

Cilvēki to nojauta jau sen. Igauņu mājās atšķaidītu sulu deva ikvienam, kam bija augsts drudzis [1]. Otrpus Atlantijas okeānam Ziemeļamerikas pamatiedzīvotāji šīs pašas ogas lielāko radinieci sagrūda pemikanā, krāsoja ar to segas, ārstēja ar to bultu ievainojumus un lietoja pret urīnpūšļa un nieru kaitēm [2] [3]. Vaļu mednieki un jūrasbraucēji ņēma to līdzi tālos braucienos pret skorbutu [3]. Kaut kur pa ceļam oga ieguva savu slavu — un skaidrojumu, kas izrādījās aplams.

Pareizo skaidrojumu atrada 1984. gadā. Vajadzēja vēl četrdesmit gadus, lai pierādītu, ka tam ir nozīme.

Skaidrojums, kas noturējās septiņdesmit gadus

Pirmais zinātniskais apraksts parādījās 1914. gadā, kad N. R. Blatherviks žurnālā Archives of Internal Medicine ziņoja, kā noteikti pārtikas produkti maina urīna sastāvu, — to vidū bija arī dzērvenes [4]. Uz tā balstītā loģika bija glīta. Dzērvenes ir bagātas ar hīnskābi; organisms hīnskābi pārvērš hipūrskābē; hipūrskābe padara urīnu skābāku; baktērijām skābe nepatīk. Gadu desmitiem tieši tādu atbildi sniedza zinātnieki un ārsti [3].

Tas nekad netika pierādīts [3]. Kad pētnieki ķērās pie mērījumiem, urīns pēc dzērveņu sulas izrādījās vai nu tikpat skābs kā iepriekš, vai tikai nedaudz skābāks — par maz, lai baktērijas apturētu [3]. Kādā rūpīgā vielmaiņas pētījumā vesels litrs dzērveņu sulas dienā nedēļas garumā izmainīja urīna pH no 5.97 uz 5.67 [5]. Reāli, izmērāmi — un ne tuvu nepietiekami.

Tātad ogai bija slava, bet nebija mehānisma. Parasti tieši šeit tautas līdzekļa stāsts arī beidzas.

1984. gads: oga, kuras dēļ baktērijas zaudē tvērienu

Lai izraisītu urīnceļu infekciju, baktērijai vispirms ir jāpieķeras. Escherichia coli, ierastā vaininiece, šo uzdevumu atrisina ar fimbrijām — matiņiem līdzīgiem kātiņiem, kuru galos esošās olbaltumvielas cieši piesaistās cukuriem uz urīnceļus izklājošo šūnu virsmas. Bez šī tvēriena infekcijas nav.

1984. gadā A. E. Sobota pārbaudīja dzērveņu sulas iedarbību uz 77 klīniskajiem E. coli izolātiem. Vairāk nekā 60% gadījumu sula samazināja baktēriju pieķeršanos šūnām par 75% vai vairāk [6]. Tad sekoja eksperiments, kam bija vēl lielāka nozīme: to pašu panāca arī urīns no pelēm, kuras ūdens vietā bija saņēmušas dzērveņu dzērienu, un urīns no cilvēkiem, kuri to bija dzēruši [6]. Lai kas arī bija šīs iedarbības pamatā, tas pārcieta gremošanu un nonāca urīnpūslī joprojām aktīvs.

Piecus gadus vēlāk cita pētnieku komanda parādīja, ka sulā ir vismaz divi inhibitori. Viens bija parasta fruktoze, kas traucēja vienam fimbriju veidam un ko tikpat labi nodrošināja apelsīnu un ananasu sula. Otrs bija lielāka molekula, kuras apelsīnu un ananasu sulā nebija, un tā bloķēja P fimbrijas, kas raksturīgas urīnceļu celmiem [7]. 1998. gadā kāda pētnieku grupa žurnālā New England Journal of Medicine to beidzot nosauca vārdā: aktīvā frakcija bija dzērveņu tanīni — to proantocianidīni [8] [3].

Nekas netiek nogalināts. Baktērijām vienkārši vairs nav, pie kā pieķerties.

Izceltais produkts

Heart Berry – 100% bioloģiska dzērveņu sula 1 L

Bioloģiskas dzērvenes, auksti spiestas tīrā sulā bez jebkādām piedevām: šī stāsta asā, sarkanā oga, ko vislabāk baudīt, iejauktu glāzē ūdens.

Iegādāties →

Saite, kādu gandrīz neveido neviens cits auglis

Proantocianidīni ir sīku flavonoīdu vienību ķēdes, un tie ir sastopami visur — vīnogu mizās, ābolos, tējā, kakao. Gandrīz visos šajos produktos vienības savieno viena saite, tā sauktā B-tipa saite. Dzērvenē daudzas no tām ir savienotas divkārt — ar to, ko ķīmiķi sauc par A-tipa saiti. 2000. gadā pētnieki no gatavām dzērvenēm izdalīja trīs A-tipa trimērus un parādīja, ka tie neļauj P fimbrijas nesošajām E. coli piestiprināties šūnām, kurām ir tie paši receptoru cukuri, kas urīnceļu gļotādai. B-tipa analogs, tāpat kā atsevišķa vienība pati par sevi, bija neaktīvs [9].

Pēc pieciem gadiem sekoja izšķirošais salīdzinājums. Brīvprātīgie saņēma vienu porciju saldināta dzērveņu dzēriena, vīnogu sulas, ābolu sulas, zaļās tējas vai tumšās šokolādes. Laboratorijā dzērveņu A-tipa proantocianidīni bloķēja pieķeršanos jau pie 60 mikrogramiem mililitrā; vīnogu B-tipa proantocianidīniem nelielam efektam vajadzēja 1,200 mikrogramus, bet pārējie neiedarbojās vispār. Brīvprātīgo urīnā pretpieķeršanās aktivitāte parādījās pēc dzērvenēm — un ne pēc kā cita [10].

Arī citādi šis auglis ir tikpat savdabīgs. Spiestas dzērveņu sulas pH ir izmērīts 2.44 — tā ir skābāka par gandrīz jebko citu, ko mēs dzeram apzināti [11]. Ogai nogatavojoties, tajā uzkrājas benzoskābe — tas pats savienojums, ko pārtikas ražotāji pievieno kā konservantu, — un kādā lauka pētījumā tās koncentrācija no jūlija beigām līdz septembra vidum pieauga aptuveni divdesmit deviņas reizes [12]. Pētījumā netika jautāts, vai tieši tas līdz pavasarim saglabā kublā ogas veselas, taču, izlasot šo skaitli, grūti nedomāt par kublu. Kultivētajā Amerikas lielaugļu dzērvenē, Vaccinium macrocarpon, dominē hīnskābe [12]; Baltijas purvu mazajā savvaļas dzērvenē, Vaccinium oxycoccos, pēc publicētajiem diapazoniem citronskābes un ābolskābes ir vairāk [13].

Sarkano krāsu ogai piešķir antociāni — pigmentu saime, kas rada gandrīz katras tumšās ogas krāsu, un mizā to ir divas līdz piecas reizes vairāk nekā ogā kopumā [14]. Tas, kā dzērvene tiek spiesta, un tas, kas paliek pāri presē, nosaka, cik daudz no tiem nonāk pudelē. Mūsējā ir Heart Berry: bioloģiskas dzērvenes, auksti spiestas, bez jebkādām piedevām.

Trīsdesmit gadi pētījumu un spriedums, kas mainījās pretējā

Klīniskais stāsts prasīja daudz vairāk laika. Pirmais nopietnais pētījums tika publicēts žurnālā JAMA 1994. gadā. Tajā piedalījās 153 gados vecas sievietes (vidējais vecums 78.5 gadi), kuras katru dienu izdzēra 300 ml dzērveņu dzēriena vai pēc izskata līdzīgu placebo un katru mēnesi nodeva urīna paraugu; viņām izredzes, ka urīnā tiks atrastas baktērijas kopā ar leikocītiem, bija 42% no placebo grupas izredzēm [15].

Tad šī pētniecības joma paklupa. Pētījumu kļuva arvien vairāk, katram savs produkts un sava koncentrācija, un daudzi neatrada neko. 2012. gadā Cochrane pārskats — stingrākais apkopojums, kāds medicīnā pastāv, — apvienoja 24 pētījumus ar 4,473 dalībniekiem, konstatēja riska attiecību 0.86 ar ticamības intervālu, kas šķērsoja 1 (0.71 līdz 1.04), un secināja, ka dzērveņu sulu „pašlaik nevar ieteikt urīnceļu infekciju profilaksei“ [16].

Taču ar to stāsts nebeidzās. Pētījumi turpinājās — lielāki un ar labāk aprakstītiem produktiem —, un 2023. gadā tas pats pārskats tika atjaunināts jau piekto reizi: 50 pētījumi, 8,857 cilvēki. 26 pētījumos ar 6,211 dalībniekiem dzērveņu produkti samazināja simptomātisku, ar uzsējumu apstiprinātu urīnceļu infekciju; riska attiecība bija 0.70 (95% TI 0.58 līdz 0.84), pierādījumu ticamība — vidēja [17]. Sievietēm ar recidivējošām infekcijām attiecība bija 0.74 (0.55 līdz 0.99; 8 pētījumi, 1,555 dalībnieki); bērniem 0.46 (0.32 līdz 0.68; 5 pētījumi, 504 dalībnieki); cilvēkiem, kurus uzņēmīgus padarījusi medicīniska procedūra, 0.47 (0.37 līdz 0.61; 6 pētījumi, 1,434 dalībnieki). Sula un sīrups, aplūkoti atsevišķi kā lietošanas forma, deva 0.78 (0.62 līdz 0.97) 13 pētījumos ar 2,831 dalībnieku [17]. Tas pats pārskats konstatēja nelielu vai nekādu ieguvumu gados vecākiem cilvēkiem aprūpes iestādēs, grūtniecības laikā un cilvēkiem, kuru urīnpūslis pilnībā neiztukšojas.

Lielākais sulas pētījums parāda, kā šie skaitļi izskatās vienā telpā. Tajā 373 sievietes, kurām nesen bija bijusi infekcija, 24 nedēļas katru dienu izdzēra 240 ml glāzi dzērveņu dzēriena vai placebo. Dzērveņu grupā bija 39 klīniskas infekcijas epizodes, placebo grupā — 67, kas atbilst incidences rādītāju attiecībai 0.61 (95% TI 0.41 līdz 0.91) jeb vienai novērstai epizodei uz katriem 3.2 sieviešu gadiem dzēriena lietošanas, lai gan laiks līdz pirmajai ar uzsējumu apstiprinātai infekcijai grupās neatšķīrās [18].

Līdzeklim, ko medicīnas stingrākie vērtētāji 2012. gadā atteicās ieteikt, vienpadsmit gadus vēlāk bija vidējas ticamības pierādījumi.

Deva, ko nevar nolasīt no etiķetes

Cik ir pietiekami? Krusteniskā pētījumā, kas norisinājās četrās valstīs, 32 sievietes katra saņēma placebo un divas no trim dzērveņu pulvera devām, kas standartizētas uz 18, 36 vai 72 mg proantocianidīnu. Viņu urīna pretpieķeršanās aktivitāte pieauga līdz ar devu, un pie 72 mg tā saglabājās vēl pēc 24 stundām [19]. 2024. gada metaanalīze par 10 pētījumiem ar 2,438 dalībniekiem pēc tam tādā pašā veidā sašķiroja klīniskos rezultātus: kopējā riska attiecība 0.85 (0.76 līdz 0.96), 0.82 (0.69 līdz 0.98) pie 36 mg proantocianidīnu dienā vai vairāk un nekāda būtiska efekta zem šīs devas [20].

Šie 36 mg ir kļuvuši par nozares etalonu, un ar tiem jārīkojas uzmanīgi. Tie attiecas uz standartizēta pulvera kapsulām, kuru saturs mērīts ar vienu konkrētu krāsu reakciju; citas laboratorijas metodes, pielietotas tiem pašiem augļiem, dod rezultātus, kas atšķiras vairāk nekā par kārtu. Neviens nav publicējis, cik daudz spiesta 100% dzērveņu sula satur šī etalona mērvienībās. Tāpēc mēs savu glāzi miligramos nepārrēķinām.

Tieši tāpēc arī neviena Eiropas etiķete šādu veselīguma norādi neizmanto. Eiropas Pārtikas nekaitīguma iestāde kopš 2009. gada vairākkārt ir izvērtējusi dzērveņu saistību ar urīnceļu veselību, pēdējo reizi 2025. gadā, un katru reizi secinājusi, ka pierādījumi nav pietiekami, lai noteiktu cēloņsakarību [21] [22]. Eiropas Zāļu aģentūra gāja citu ceļu. Tās 2022. gada augu monogrāfija atzīst tieši vienu dzērveņu preparātu — no svaigiem augļiem izspiestu sulu — par tradicionālām augu izcelsmes zālēm sievietēm: 30 ml vienreiz dienā recidivējošu nekomplicētu apakšējo urīnceļu infekciju profilaksei pēc tam, kad ārsts ir izslēdzis jebko nopietnu, — un pamatā ir ilgstoša lietošanas pieredze, nevis klīniski pierādījumi [23]. Abus faktus vērts paturēt prātā vienlaikus: pētījumi ir īsti, un veselīguma norāde nav atļauta.

Izceltais produkts

Komplekts “Immune Power” – bioloģisku ogu sulu komplekts

Heart Berry 1 L līdzās Go Berry aroniju un smiltsērkšķu sulai un Red Ray acerolai — trīs bioloģiskas, skābenas sulas, ko pamīšus baudīt tumšajos mēnešos.

Iegādāties →

Ne tikai urīnpūslis: asinsvadi, vielmaiņa, mikrobi

Savienojumi, kas nonāk urīnā, vispirms iziet cauri visam pārējam organismam, un pētnieki tiem ir sekojuši. Dubultmaskētā pētījumā 45 veseli vīrieši katru dienu lietoja 9 g liofilizēta veselu dzērveņu pulvera, kas atbilst 100 g svaigu augļu. Plūsmas mediētā dilatācija — artērijas spēja paplašināties, kad to prasa asins plūsma, — uzlabojās par 1.1% divas stundas pēc pirmās devas un atkal pēc mēnesi ilgas ikdienas lietošanas [24]. Pētījumā ar 44 cilvēkiem, kuriem ir koronārā sirds slimība, četras nedēļas ilga dubultas koncentrācijas sulas lietošana samazināja artēriju stīvumu, lai gan asinsspiediens nemainījās [25].

Vielmaiņā aina ir līdzīga. 2024. gada metaanalīze par 16 randomizētiem pētījumiem ar 708 dalībniekiem konstatēja, ka dzērvenes uzlaboja kopējā holesterīna attiecību pret ABL holesterīnu (vidējā starpība −0.24) un HOMA-IR, standarta insulīnrezistences indeksu (−0.59), savukārt ZBL holesterīns un glikozes līmenis tukšā dūšā būtiski nemainījās [26].

Turklāt oga sarunājas ar mikrobiem abos gremošanas trakta galos. Četras dienas lietots dzērveņu ekstrakts, kas nodrošināja 109 mg polifenolu dienā, 39 veseliem brīvprātīgajiem palielināja Bifidobacterium un samazināja Bacteroides daudzumu [27], lai gan 24 nedēļu pētījumā ar 70 sievietēm zarnu mikrobu kopienā kopumā paliekošas pārmaiņas netika novērotas [28]. Kuņģa pētījumā 189 pieaugušie, kuriem bija Helicobacter pylori, 90 dienas katru dienu dzēra 500 ml dzērveņu sulas vai placebo; 35. dienā elpas testa rezultāts bija negatīvs 14 no 97 dzērveņu grupas dalībniekiem un 5 no 92 placebo grupā — tā ir nomākšana, nevis izskaušana [29]. Par to, ko zarnu iemītnieki dara ar polifenoliem, kurus mēs tiem sūtām, lasiet mūsu rakstā par zarnu nakts maiņu.

Ko darīt šonedēļ

1. Sāciet ar mazumiņu un kopā ar ēdienu. Ielejiet 30 ml — divas ēdamkarotes jeb dienas daudzumu, kas minēts Eiropas monogrāfijā [23], — un, ja jums tas der, pakāpeniski palieliniet līdz 60 ml. Dzērveņu sula ir viena no skābākajām sulām, kāda vien pastāv, tāpēc dzeriet to brokastīs vai pusdienās, nevis malkojiet visu rītu.
2. Atšķaidiet to. Spiesta dzērveņu sula nav limonāde. Mēs to dzeram, sajaucot vienu daļu sulas ar četrām vai piecām daļām negāzēta vai gāzēta ūdens, — un tā to dzert ir patīkami.
3. Aukstajos mēnešos dzeriet to siltu. Iemaisiet sulu siltā — ne verdošā — ūdenī un, ja skābums šķiet par asu, pievienojiet karoti medus.
4. Domājiet mēnešos, nevis dienās. 2024. gada metaanalīzē skaidru efektu uzrādīja tikai pētījumi, kas ilga 12 līdz 24 nedēļas [20], un lielākajā sulas pētījumā dalībnieces 24 nedēļas katru dienu izdzēra pa glāzei [18]. Dzērvene ir ieradums gada tumšajai pusei, nevis glābiņš pēc neizdevušās nedēļas nogales.

Dzērvene īsumā

Dzērvenes slava balstās uz reālu mehānismu: tās A-tipa proantocianidīni neļauj E. coli piestiprināties urīnceļu šūnām. 2023. gada Cochrane pārskats par 50 pētījumiem atklāja, ka dzērveņu produkti kopumā samazināja simptomātiskas urīnceļu infekcijas risku aptuveni par 30%. Pētījumi runā par profilaksi, nevis ārstēšanu.

Viens brīdinājums: nelietojiet dzērvenes kopā ar varfarīnu vai takrolimu un vispirms konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu, ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, jums ir nieru slimība vai bijuši nierakmeņi vai arī vēlaties dzērveņu sulu dot bērnam; dedzinoša sajūta, drudzis vai asinis urīnā prasa ārstu, nevis sulu.

Atpakaļ pie kubla

Cilvēki, kas bēra dzērvenes kublā ar akas ūdeni, nezināja ne par fimbrijām, ne par A-tipa saitēm, ne par kādas skābes divdesmit deviņkārtīgu pieaugumu septembrī. Viņi zināja, ka šī oga uzvedas citādi, un turēja to tuvumā visu ziemu.

Septiņdesmit gadus zinātne viņiem piekrita nepareiza iemesla dēļ un vēl četrdesmit gadus strīdējās par pareizo. Rūpīgi pārbaudīta atbilde nu ir rokā: senā oga patiešām iedarbojas, ja to lieto katru dienu un mēnešiem ilgi. Šajā oktobrī purvi atkal ir rūsas sarkani. Gada pēdējās ogas gaida uz sūnām.

Biežāk uzdotie jautājumi

Vai dzērveņu sula tiešām palīdz novērst urīnceļu infekcijas?

Labākie pašreizējie pierādījumi liecina, ka dzērveņu produkti palīdz. 2023. gada Cochrane pārskatā par 50 pētījumiem simptomātiskas, ar uzsējumu apstiprinātas infekcijas riska attiecība bija 0.70, un skaidrākie rezultāti bija sievietēm ar recidivējošām infekcijām, bērniem un pēc medicīniskām procedūrām [17]. ES veselīguma norāde dzērvenēm nav atļauta, un dzērvenes neārstē infekciju, kas jau sākusies.

Cik daudz dzērveņu sulas mums vajadzētu izdzert dienā?

Oficiāla uztura ieteikuma nav. Eiropas Zāļu aģentūras monogrāfijā par izspiesto sulu kā tradicionālais daudzums profilaksei sievietēm norādīti 30 ml vienreiz dienā [23]. Lielākajā sulas pētījumā dalībnieces 24 nedēļas katru dienu izdzēra 240 ml glāzi dzērveņu dzēriena [18]. Mēs sākam ar 30 ml, atšķaidītiem ūdenī, kopā ar ēdienu un turpinām mēnešiem ilgi.

Kāda ir atšķirība starp savvaļas purva dzērvenēm un Amerikas lielaugļu dzērvenēm?

Tās ir divas dažādas sugas. Ziemeļeiropas purvu mazā savvaļas dzērvene ir Vaccinium oxycoccos; lielākā kultivētā oga, ko pirmo reizi sāka audzēt Keipkodā 1816. gadā, ir Vaccinium macrocarpon [3] [1]. To skābju profili atšķiras — Amerikas ogā dominē hīnskābe —, un gandrīz visos klīniskajos pētījumos izmantota Amerikas suga [12] [13].

Kam jāievēro piesardzība ar dzērveņu sulu?

Ikvienam, kas lieto varfarīnu vai takrolimu: Eiropas monogrāfijā abi minēti kā kontrindikācijas [23]. Tā arī neiesaka lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā un personām, kas jaunākas par 18 gadiem, kā arī brīdina cilvēkus, kuriem bijuši nierakmeņi, par oksalātiem dzērveņu koncentrātā [23].

Atsauces

1. Raal A, Kõiva M, Kuperjanov A, Vilbaste K, Vlasova I, Koshovyi O. Multi-use of cranberries (Vaccinium spp.): heritage and pharmaceutical results. Folklore: Electronic Journal of Folklore. 2023;89.
2. Lynch DM. Cranberry for prevention of urinary tract infections. Am Fam Physician. 2004;70(11):2175–2177.
3. Neto CC, Vinson JA. Cranberry. In: Benzie IFF, Wachtel-Galor S, eds. Herbal Medicine: Biomolecular and Clinical Aspects. 2nd ed. Boca Raton (FL): CRC Press; 2011. Chapter 6.
4. Blatherwick NR. The specific role of foods in relation to the composition of the urine. Arch Intern Med. 1914;14(3):409–450.
5. Gettman MT, Ogan K, Brinkley LJ, Adams-Huet B, Pak CYC, Pearle MS. Effect of cranberry juice consumption on urinary stone risk factors. J Urol. 2005;174(2):590–594.
6. Sobota AE. Inhibition of bacterial adherence by cranberry juice: potential use for the treatment of urinary tract infections. J Urol. 1984;131(5):1013–1016.
7. Zafriri D, Ofek I, Adar R, Pocino M, Sharon N. Inhibitory activity of cranberry juice on adherence of type 1 and type P fimbriated Escherichia coli to eucaryotic cells. Antimicrob Agents Chemother. 1989;33(1):92–98.
8. Howell AB, Vorsa N, Der Marderosian A, Foo LY. Inhibition of the adherence of P-fimbriated Escherichia coli to uroepithelial-cell surfaces by proanthocyanidin extracts from cranberries. N Engl J Med. 1998;339:1085–1086.
9. Foo LY, Lu Y, Howell AB, Vorsa N. A-type proanthocyanidin trimers from cranberry that inhibit adherence of uropathogenic P-fimbriated Escherichia coli. J Nat Prod. 2000;63(9):1225–1228.
10. Howell AB, Reed JD, Krueger CG, Winterbottom R, Cunningham DG, Leahy M. A-type cranberry proanthocyanidins and uropathogenic bacterial anti-adhesion activity. Phytochemistry. 2005;66(18):2281–2291.
11. Dorris MR, Bolling BW. Cranberry (Vaccinium macrocarpon) juice precipitate pigmentation is mainly polymeric colors and has limited impact on soluble anthocyanin loss. Antioxidants. 2021;10(11):1788.
12. Tadych M, Vorsa N, Wang Y, Bergen MS, Johnson-Cicalese J, Polashock JJ, White JF Jr. Interactions between cranberries and fungi: the proposed function of organic acids in virulence suppression of fruit rot fungi. Front Microbiol. 2015;6:835.
13. Jurikova T, Skrovankova S, Mlcek J, Balla S, Snopek L. Bioactive compounds, antioxidant activity, and biological effects of European cranberry (Vaccinium oxycoccos). Molecules. 2019;24(1):24.
14. Narwojsz A, Tańska M, Mazur B, Borowska EJ. Fruit physical features, phenolic compounds profile and inhibition activities of cranberry cultivars (Vaccinium macrocarpon) compared to wild-grown cranberry (Vaccinium oxycoccus). Plant Foods Hum Nutr. 2019;74:300–306.
15. Avorn J, Monane M, Gurwitz JH, Glynn RJ, Choodnovskiy I, Lipsitz LA. Reduction of bacteriuria and pyuria after ingestion of cranberry juice. JAMA. 1994;271(10):751–754.
16. Jepson RG, Williams G, Craig JC. Cranberries for preventing urinary tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(10):CD001321.
17. Williams G, Stothart CI, Hahn D, Stephens JH, Craig JC, Hodson EM. Cranberries for preventing urinary tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2023;(11):CD001321.
18. Maki KC, Kaspar KL, Khoo C, Derrig LH, Schild AL, Gupta K. Consumption of a cranberry juice beverage lowered the number of clinical urinary tract infection episodes in women with a recent history of urinary tract infection. Am J Clin Nutr. 2016;103(6):1434–1442.
19. Howell AB, Botto H, Combescure C, et al. Dosage effect on uropathogenic Escherichia coli anti-adhesion activity in urine following consumption of cranberry powder standardized for proanthocyanidin content: a multicentric randomized double blind study. BMC Infect Dis. 2010;10:94.
20. Xiong Z, Gao Y, Yuan C, Jian Z, Wei X. Preventive effect of cranberries with high dose of proanthocyanidins on urinary tract infections: a meta-analysis and systematic review. Front Nutr. 2024;11:1422121.
21. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies. Scientific opinion related to the scientific substantiation of a health claim on Ocean Spray Cranberry Products® and urinary tract infection in women. EFSA J. 2009;943:1–16.
22. EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens; Turck D, Bohn T, Cámara M, et al. Pacran®, a powder obtained from cranberries, and defence against bacterial pathogens in the lower urinary tract: evaluation of a health claim pursuant to Article 13(5) of Regulation (EC) No 1924/2006. EFSA J. 2025;23(4):e9319.
23. European Medicines Agency, Committee on Herbal Medicinal Products. European Union herbal monograph on Vaccinium macrocarpon Aiton, fructus. EMA/HMPC/49135/2017. Adopted 23 November 2022.
24. Heiss C, Istas G, Feliciano RP, et al. Daily consumption of cranberry improves endothelial function in healthy adults: a double blind randomized controlled trial. Food Funct. 2022;13(7):3812–3824.
25. Dohadwala MM, Holbrook M, Hamburg NM, et al. Effects of cranberry juice consumption on vascular function in patients with coronary artery disease. Am J Clin Nutr. 2011;93(5):934–940.
26. Li X, Chen W, Xia J, Pan D, Sun G. The effects of cranberry consumption on glycemic and lipid profiles in humans: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrients. 2024;16(6):782.
27. Lessard-Lord J, Roussel C, Lupien-Meilleur J, et al. Short term supplementation with cranberry extract modulates gut microbiota in human and displays a bifidogenic effect. NPJ Biofilms Microbiomes. 2024;10:18.
28. Straub TJ, Chou W-C, Manson AL, et al. Limited effects of long-term daily cranberry consumption on the gut microbiome in a placebo-controlled study of women with recurrent urinary tract infections. BMC Microbiol. 2021;21:53.
29. Zhang L, Ma J, Pan K, Go VL, Chen J, You WC. Efficacy of cranberry juice on Helicobacter pylori infection: a double-blind, randomized placebo-controlled trial. Helicobacter. 2005;10(2):139–145.

Šis raksts ir izglītojošs un nav medicīnisks padoms. Ja jums ir diagnosticēta slimība, esat grūtniece vai regulāri lietojat zāles, pirms uztura maiņas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.